Nepodání přehledu zdravotní pojišťovně představuje pro osoby samostatně výdělečně činné (OSVČ) závažné porušení zákonných povinností, které s sebou nese řadu nepříjemných důsledků. Tato situace, jakkoli se může na první pohled jevit jako pouhé administrativní opomenutí, ve skutečnosti otevírá cestu k finančním sankcím a dalším komplikacím, které mohou výrazně zasáhnout do podnikatelské činnosti jednotlivce.
Právní rámec a základní povinnosti OSVČ
Každá osoba samostatně výdělečně činná má ze zákona povinnost každoročně předkládat své zdravotní pojišťovně přehled o příjmech a výdajích. Tento dokument slouží jako základní podklad pro výpočet pojistného na zdravotní pojištění za předchozí kalendářní rok. Lhůta pro podání tohoto přehledu je jasně stanovena zákonem a její nedodržení představuje porušení zákonné povinnosti podnikatele.
Finanční sankce za nepodání přehledu
Pokud OSVČ nepodá přehled zdravotní pojišťovně ve stanovené lhůtě, může jí být uložena pokuta až do výše 50 000 Kč. Tato částka představuje maximální možnou sankci, přičemž konkrétní výše pokuty závisí na individuálním posouzení ze strany zdravotní pojišťovny. Faktory ovlivňující výši pokuty mohou zahrnovat délku prodlení, opakované porušení povinnosti nebo součinnost podnikatele při řešení situace.
Je důležité zdůraznit, že finanční sankce v podobě pokuty je pouze prvním krokem ze strany zdravotní pojišťovny a zdaleka nepředstavuje konec možných nepříjemností pro podnikatele.
Stanovení pravděpodobné výše pojistného
Situace se dále komplikuje, pokud OSVČ nepodá přehled ani v dodatečné lhůtě stanovené zdravotní pojišťovnou v písemné výzvě. V takovém případě je zdravotní pojišťovna oprávněna přistoupit k ráznějšímu opatření – stanovení tzv. pravděpodobné výše pojistného prostřednictvím správního rozhodnutí.
Pravděpodobná výše pojistného je určena jedním ze dvou způsobů: 1. Na základě dřívějších údajů o podnikateli, které má zdravotní pojišťovna k dispozici z předchozích období 2. V případě absence jakýchkoliv údajů o podnikateli je pravděpodobné pojistné stanoveno ze zákonem určené částky všeobecného vyměřovacího základu, přičemž vyměřovacím základem pro danou OSVČ se stává polovina této částky
Nevýhodnost pravděpodobného pojistného pro podnikatele
Je třeba zdůraznit, že stanovení pravděpodobné výše pojistného je pro podnikatele téměř vždy nevýhodné. Částka určená tímto způsobem zpravidla neodpovídá skutečné ekonomické situaci podnikatele a často je vyšší, než by bylo pojistné vypočítané na základě řádně podaného přehledu.
Tento mechanismus tak představuje nejen administrativní komplikaci, ale především finanční zátěž, která může negativně ovlivnit cash-flow podnikatele a jeho celkovou ekonomickou stabilitu. OSVČ tak ve výsledku zaplatí na pojistném více prostředků, než by zaplatila při řádném splnění své zákonné povinnosti.
Možnost nápravy a zrušení rozhodnutí
Navzdory závažnosti celé situace existuje pro podnikatele možnost nápravy. Pokud OSVČ dodatečně předloží přehled s výpočtem pojistného, zdravotní pojišťovna své rozhodnutí o pravděpodobné výši pojistného zruší. Tím dojde k narovnání situace a pojistné bude vypočteno dle skutečných příjmů a výdajů OSVČ za dané období.
Je však třeba počítat s tím, že samotná pokuta za opožděné podání přehledu zůstává v platnosti, stejně jako případné penále za opožděné platby pojistného.
Je dobré také vědět: Do kdy po podání přehledu v roce 2025 doplatit pojistné? Jakou formou podat přehledy ČSSZ a zdravotní pojišťovně v roce 2025?