Jaké pokuty hrozí zaměstnavatelům v roce 2026 od zdravotních pojišťoven?

V roce 2026 se zaměstnavatelé stále potýkají s celou řadou povinností, které jim vůči zdravotním pojišťovnám ukládá platná legislativa. Nedodržení těchto povinností může mít pro zaměstnavatele velmi závažné finanční důsledky v podobě sankcí a pokut, které zdravotní pojišťovny aktivně vymáhají. Mezi nejčastější pochybení, za něž jsou zaměstnavatelům v roce 2026 pokuty skutečně ukládány, patří zejména tři základní oblasti:

• Neuhrazení pojistného – zaměstnavatel nezaplatí zdravotní pojišťovně povinné pojistné za své zaměstnance vůbec nebo je nezaplatí ve stanovené lhůtě
• Neuhrazení pojistného ve správné výši – zaměstnavatel sice pojistné uhradí, avšak v nesprávné, zpravidla nižší částce, než která mu ze zákona přísluší odvést
• Neplnění zákonných oznamovacích povinností vůči zdravotní pojišťovně – zaměstnavatel opomíjí nebo záměrně neplní povinnosti informovat příslušnou zdravotní pojišťovnu o skutečnostech, které je ze zákona povinen hlásit

Pokuty za neuhrazení pojistného nebo jeho úhradu v nesprávné výši

Jednou z nejzávažnějších a zároveň nejčastěji řešených oblastí je povinnost zaměstnavatele hradit zdravotní pojišťovně pojistné za své zaměstnance řádně, včas a ve správné výši. Pokud zaměstnavatel tuto povinnost nesplní, vystavuje se v roce 2026 následujícím sankcím:

• Pokuta až 200 000 Kč – tato sankce hrozí zaměstnavateli v případě prvního zjištěného porušení povinnosti řádné úhrady pojistného, tedy tehdy, kdy pojistné buď vůbec nezaplatí, nebo ho zaplatí v nesprávné výši
• Pokuta až 400 000 Kč při opakovaném porušení – pokud zaměstnavatel opakovaně nesplní svou povinnost uhradit pojistné řádně a ve správné výši, může mu zdravotní pojišťovna uložit pokutu až ve dvojnásobné výši, tedy až 400 000 Kč, což představuje velmi citelný finanční postih
• Narůstající penále za každý den prodlení – kromě samotné pokuty zaměstnavateli za každý kalendářní den, po který dlužné pojistné není uhrazeno, narůstá také penále:
  • Od 1. 7. 2025 činí výše penále u zdravotního pojištění 0,0315 % dlužné částky za každý kalendářní den prodlení
  • Penále se tedy průběžně navyšuje a jeho celková výše může při déletrvajícím prodlení dosáhnout velmi značných částek, které výrazně přesahují původní dlužnou sumu pojistného

Pokuty za nesplnění dalších zákonných povinností vůči zdravotním pojišťovnám

Zdravotní pojišťovny jsou oprávněny ukládat zaměstnavatelům pokuty i za celou řadu dalších pochybení, která se týkají neplnění různých zákonných povinností. Mezi nejčastější případy v roce 2026 patří:

• Pokuta za nepředložení dokladů ke kontrole nebo za jejich zatajení:
  • Pokud zaměstnavatel při kontrole prováděné zdravotní pojišťovnou odmítne předložit požadované doklady, nebo tyto doklady záměrně zatají, může mu být za každé jednotlivé takové nesplnění uložena pokuta až do výše 50 000 Kč
  • Tato pokuta se vztahuje na každý jednotlivý případ nepředložení nebo zatajení, takže při rozsáhlejší kontrole může celková výše sankcí za toto pochybení dosáhnout velmi vysoké sumy
• Pokuta za neodeslání záznamů o pracovních úrazech:
  • Zaměstnavatelé jsou ze zákona povinni odesílat příslušné zdravotní pojišťovně záznamy o pracovních úrazech, ke kterým došlo v průběhu uplynulého kalendářního měsíce
  • Pokud zaměstnavatel tuto povinnost nesplní a záznamy ve stanovené lhůtě neodešle, hrozí mu pokuta až do výše 100 000 Kč
  • Jedná se o povinnost, na niž zdravotní pojišťovny v posledních letech stále více upozorňují a jejíž neplnění aktivně kontrolují a sankcionují

Zpětné uložení pokuty – jak daleko do minulosti mohou pojišťovny sahat?

Velmi důležitou a mnohdy opomíjenou skutečností, na niž by měl každý zaměstnavatel pamatovat, je právo zdravotních pojišťoven uložit pokutu i zpětně. Zaměstnavatelé by si měli být vědomi těchto zásadních pravidel:

• Zdravotní pojišťovny mohou uložit pokutu zpětně až do jednoho roku ode dne, kdy bylo zjištěno nesplnění oznamovací povinnosti příslušným plátcem pojistného
• Zároveň však platí horní časová hranice, a to nejdéle pět let ode dne, kdy k nesplnění nebo porušení povinnosti fakticky došlo
• To v praxi znamená, že zaměstnavatel nemůže spoléhat na to, že pokud zdravotní pojišťovna pochybení neodhalila okamžitě, je již věc promlčena – pojišťovna může sahát do minulosti a dohledávat nesplněné povinnosti i za delší časové období
• Zaměstnavatelé by proto měli věnovat zvýšenou pozornost řádnému archivování veškeré dokumentace související s odvodem pojistného a plněním oznamovacích povinností, a to po dobu minimálně pěti let

Důležitá změna od 1. 1. 2026 – zákaz hotovostních plateb pojistného a pokut

Od začátku roku 2026 vstoupila v platnost zásadní změna, která se týká způsobu úhrady pojistného a s ním souvisejících pokut. Zaměstnavatelé by měli mít na paměti následující:

• Od 1. 1. 2026 nemohou zaměstnavatelé hradit pojistné ani případné pokuty k němu vázané jinak než bezhotovostně
• Platba v hotovosti tedy již není přípustným způsobem úhrady těchto závazků vůči zdravotním pojišťovnám
• Veškeré platby pojistného i souvisejících sankcí musí být provedeny výhradně bezhotovostním převodem, tedy prostřednictvím bankovního účtu
• Zaměstnavatelé, kteří by se pokusili pojistné nebo pokuty uhradit hotově, by takovou platbu považovali za řádně splněný závazek, avšak ve skutečnosti by svou povinnost nesplnili, což by mohlo vést k dalším sankcím a komplikacím
• Doporučujeme proto všem zaměstnavatelům, aby si tuto změnu řádně zaznamenali a přizpůsobili své interní procesy tak, aby veškeré platby vůči zdravotním pojišťovnám probíhaly výhradně bezhotovostní cestou

Mohlo by vás také zajímat: V jaké lhůtě a výši hradit zálohy na zdravotní pojištění zaměstnanců v roce 2026? Navazující pracovní vztahy je nutné od dubna 2026 vždy nově hlásit